Nsve o trenutnoj eksploziji COVID-19 trebalo bi biti šok. Kako se virus razvija tijekom ljetne sezone i jeseni, konzultanti su više puta upozoravali da zima može biti gora.

Upozorili su {da} povratak hladnog vremena na druženje u zatvorenom, značajno za vrijeme praznika, može lagano opekline pretvoriti u požar. Ubacite šepavog predsjednika, divno različite pristupe država i širok osjećaj umora u karanteni, a šumski požar mogao bi se jednostavno promijeniti u pakao.

Tako je i bilo. SAD je sada zaključan u smrtonosnom ciklusu postavljanja, zatim razbijanja, informacija za potpuno nove okolnosti i hospitalizacija. 13. studenog, nevjerojatnih 177,224 osoba u SAD-u identificirano je s COVID-19. Od 17. studenoga više od 70,000 oboljelih od koronavirusa hospitalizirano je širom zemlje. I ne kao u ranijim valovima, koji su bili prilično regionalizirani, virus se od 17. studenog širio - i to brzo - u gotovo svakom dijelu SAD-a, u skladu s informacijama sa Sveučilišta Johns Hopkins. Ovaj val od obale do obale tjera bolnice u cijeloj zemlji na rub katastrofe, njihovi liječnici i medicinske sestre su iscrpljeni, a njihovi predmeti za intenzivnu njegu rade opasno nisko na krevetima. Neki gradovi već sudjeluju u njihovim distopijskim najgorim slučajevima; u El Pasu u Teksasu beskorisni su premješteni u stanične mrtvačnice u kojima djeluju zatvorenici.

COVID-19 Worse Than Ever in the US. We Aren’t Acting Like It

Foto-ilustraciju Sean Freeman i Eve Steben za VRIJEME

Ali američka javnost promijenila se u zastrašujuće dobrog ignoriranja ove surove stvarnosti. Gotovo 40% ispitanika u trenutnom istraživanju Sveučilišta Ohio izjavilo je da planira prikupiti najmanje 10 osoba za Dan zahvalnosti, bez obzira što u mnogim područjima to dolazi s vjerojatnošću dijeljenja radnog stola s zaraznom osobom. Mnogi pojedinci nastavljaju objedovati u zatvorenim jelima i vježbaju u teretanama, što je rezultat toga što su im mnogi izabrani službenici to dopuštali. Gotovo 980,000 15 pojedinaca uručeno je preko sigurnosnih kontrolnih punktova u američkoj zračnoj luci 19. studenoga, što je praktički učetverostručilo količinu zabilježenu šest mjeseci ranije, kada COVID-XNUMX nije bio ni blizu toliko raširen.

Da se osobe ponašaju na takav način u najštetnijoj sekundi izbijanja SAD-a dovoljno govori o ljudskoj prirodi, koja bi u svijetu javnog blagostanja mogla biti štetna varijabla poput bilo kojeg patogena. Krikovi o izravnavanju krivulje promijenjeni su potrebom da se vrate u uobičajeni život u bilo kojem pogledu. Čvrsta uprava brzo osigurava, odlazeća Trumpova administracija odbija priznati izbore i odabranom predsjedniku Joeu Bidenu pruža instrumente koje mora preuzeti na odgovor na pandemiju. Čini se da dobre informacije o perspektivnim kandidatima za cjepivo protiv COVID-19 hrabre pojedince neprimjerenim metodama.

Kako se reakcije Amerikanaca na pandemiju mijenjaju u sve više i više odvojenosti od stvarnosti, službenici javnog zdravstva također bi mogli prolaziti kroz svoj najveći problem, ali: prisiljavanje javnosti da se suoči s nezdravim problemima, a put puno gori mogli bi se presvući u.

 

Iz perspektive javnog zdravstva, Dan zahvalnosti cijelo je vrijeme bio problem. Zatvorena okupljanja bez maski u zatvorenim prostorijama izvrsno su uzgajalište virusa, a obilje proslava Dana zahvalnosti nesumnjivo će prigrliti starije odrasle osobe pod pretjeranom prijetnjom ekstremnog COVID-19. Nakon višemjesečne razdvojenosti, čisto je da su osobe odlučne vidjeti članove obitelji i povratiti način normalnosti - no problemi se uklanjaju iz redovnog.

Više od polovice američkih okolnosti COVID-19 zabilježeno je od kolovoza, a brzina kojom se akumuliraju raste: više od milijun novih okolnosti prijavljeno je jednostavno u glavnom tjednu čak 1. studenoga. Ipak , pojedinci izgleda ne žele poduzeti drastične mjere koje su poduzeli ovog proljeća, kada su zaključavanja utjecala na mnoge dijelove države, a većina ljudi smanjila se u druženju s bilo kim izvan svoje obitelji. “Strah je bio na početku. Bilo je nacionalno, osjećalo se domoljublje - a onda je to nestalo ”, kaže dr. Natasha Kathuria, liječnica hitne medicine sa sjedištem uglavnom u Austinu. "Javnost je umorna."

S slabljenjem rješenja, moda je sredinom listopada usmjerila čak 50 milijuna Amerikanaca da putuje za Dan zahvalnosti ovih 12 mjeseci, u skladu s AAA-inim godišnjim izvještajem o putovanjima - ne manje od 55 milijuna koji su to učinili posljednjih 12 mjeseci. (AAA je primijetila da očekuje da će se smanjiti tačna raznolikost ljetovatelja 2020, s obzirom na evolutivnu katastrofu COVID-19.) S porastom broja slučajeva COVID-19, to bi moglo biti katastrofalno. Kanada je primijetila skok u okolnostima nakon odmora za Dan zahvalnosti u listopadu, a SAD bi također mogle biti u sličnoj sudbini. Dok pojedinci putuju prema i iz područja na kojima virus raste, prijete da zarazu nose sa sobom i sijeju je na nova mjesta.

Ljudi bi također mogli biti skloni putovanju zbog pogrešne predodžbe da se pandemijom sada zdravije upravlja nego što je to bilo ranije u 12 mjeseci. Sredinom travnja oko 37% Amerikanaca izjavilo je da je bilo "vrlo" uključeno u to da će oni ili netko koga znaju uhvatiti COVID-19, u skladu s informacijama s web stranice FiveThirtyEight. Od 17. studenoga ta je količina pala na ispod 32%, bez obzira na nepobitnu činjenicu da je broj slučajeva zapravo povećan i ekstra zemljopisno velik nego u travnju. Trenutni pregled u medicinskom časopisu plos otkrio je da su ljudi svih dobnih skupina imali veću vjerojatnost da sudjeluju u opasnim ponašanjima, poput posjećivanja okupljanja i viđanja suradnika, dok se pandemija odugovlačila.

To je polovica kao rezultat Trumpove administracije koja je više puta obećala, bez dokaza, da će SAD baciti kutak na pandemiju. Ali to može biti čak i nepoželjni aspekt neuobičajenog naleta izvrsnih informacija povezanih s izbijanjem.

 

Američka uprava za hranu i lijekove sada je licencirao brojne lijekove za liječenje COVID-19, zajedno s antivirusnim remdesivirom i monoklonskim antitijelom bamlanivimabom, a bolnice prijavljuju veće troškove preživljavanja oboljelih od COVID-19 nego što su bile ovog proljeća. No, dr. Megan Ranney, liječnica hitne medicine sa Sveučilišta Brown, kaže da bi se to jednostavno promijenilo ako se bolnice pretvore u pretrpane - što mnogi već jesu, a puno dodatnih stvari može biti kao što je ne tako davno utvrđeno da oboljeli postaju bolesniji u narednim tjednima .

"Da, znamo više nego što smo znali", kaže Ranney. "Međutim, mnogi dobici koje smo vidjeli nemaju nikakve veze s kvalitetnim tretmanima - oni imaju više veze s činjenicom da nam je ugodno [virus] i da zdravstveni sustav nije preopterećen." Ako se širenje virusa ne uvede ispod upravljanja, to se neće zadržati. I premda liječnici znaju i više nego što su znali ovog proljeća, unatoč tome postoji mnoštvo izvrsnih pitanja o tome zašto neki unaprijed zdravi pojedinci imaju kritično loše zdravstveno stanje, a drugi ne; zašto neke osobe razvijaju dugotrajne znakove nakon infekcije, a druge ne; i način na koji djeluje imunitet na virus.

Cjepiva su u posljednje vrijeme i dodatak optimizma. Farmaceutske korporacije Pfizer i Moderna svake su godine u studenom predstavljale da su njihovi kandidati za cjepivo u najmanju ruku 90% učinkoviti u zaustavljanju COVID-19, pokrećući nalet optimističnih naslova. Ali, od pisanja ovog članka, niti jedno cjepivo nije im odobrilo niti odobrilo hitnu uporabu od strane FDA, a čak i čim prođu, trebat će mjeseci da se doze promijene u dostupne većini šire javnosti.

Bodies loaded into a refrigerated temporary morgue trailer in El Paso, Texas, on Nov. 16

Tijela utovarena u hladnjaču nestalne prikolice mrtvačnice u El Pasu u Teksasu, 16. studenog

Mario Tama — Getty Images

Informacije o cjepivima koje obećavaju "ne znače da se možemo vratiti svom načinu života prije pandemije", kaže dr. William Moss, vladin direktor Međunarodnog centra za pristup cjepivima u Školi za javno zdravstvo Johns Hopkins Bloomberg. "Morat ćemo nastaviti s društvenim distanciranjem i nošenjem maski u doglednoj budućnosti, sve dok ne dobijemo stvarno veliku pokrivenost cjepivom koje je visoko zaštitno i smanjuje prijenos."

Ali odabir određenih osoba oko maskiranja i socijalnog udaljavanja ide samo do danas. U slučajevima katastrofe, pojedinci se obraćaju svojim vođama za pomoć i upravljanje - i na tom ulazu izabrani časnici propadaju. Trumpova administracija malo je postigla u suzbijanju raširenih dezinformacija o pandemiji i dala je nekoliko netočnih izjava o podrijetlu, razvoju i smrtonosnosti virusa. Stanje stvari u vezi s COVID-19 moglo bi se potpuno razlikovati "da imamo predsjednika i upravu koji ne bi bili suprotni znanosti i činjenicama", kaže dr. Eric Topol, direktor Translacijskog instituta za istraživanje Scripps. "Od prvog dana Trump i njegov tim u osnovi to nisu shvaćali ozbiljno."

Sad, kad je Trump ostatak svog vremenskog razdoblja odslužio kao hromu patku koja nije priznala da se zagubio, stanje je posebno zastrašujuće, kaže Topol. Trump je prestao prisustvovati konferencijama radne skupine za koronavirus u Bijeloj kući i malo je iznio o trenutnom valu koji zahvaća naciju.

Novoizabrani predsjednik Biden i novoizabrana potpredsjednica Kamala Harris signalizirali su posvećenost intervencijama u javnom zdravstvu koje bi pomogle da se virus pod nadzorom, poput proširenog pristupa testiranju, mandata za maske i snažnog programa distribucije cjepiva. Ali Biden i Harris ne mogu raditi puno tvari dok ne pređu na radno mjesto, a Trumpova administracija navodno uskraćuje detalje o poboljšanju i distribuciji cjepiva koji bi pomogli učvrstiti planove za siječanj. A bez službene platforme s koje bi mogli razgovarati s javnošću, Biden i Harris "nemaju ni približno toliko utjecaja koliko bi mogli", kaže Topol. 16. studenoga Biden je izjavio da "više ljudi može umrijeti" ako Trumpova administracija ne koordinira prijelaz programa cjepiva. (Biden se dodatno založio za usvajanje fakture za olakšanje koronavirusa tijekom cijelog razmaka, međutim čini se malo vjerojatnim da će netko očistiti Kongres.)

Državni i domaći čelnici dodatno su tromo provodili mjere zaključavanja koje bi pomogle suzbiti širenje virusa. Za razliku od Europe, mjesto na kojem su međunarodne lokacije zajedno s Francuskom, Italijom i Njemačkom ponovno primijenile ograničenja različitih raspona kao odgovor na broj slučajeva koji su se povećavali ove jeseni, mnogi su američki časnici oklijevali šamarati zakone o ponovno otvorenim tvrtkama. I Europa se sada muči kako treba - Francuska, Rusija, Španjolska i Velika Britanija. zadržati četvrto do sedmo mjesto na popisu najteže pogođenih međunarodnih lokacija na svijetu - međutim mnogi su čelnici kontinenta zatvorili tvrtke i javne lokacije i distribuirali gotovinu od smanjenja da bi sadržali virus. Službenici diljem EU-a dodatno su se osvrnuli na osjećaje odgovornosti i empatije stanovnika, prodavajući poruke jedinstva i zajedničke žrtve.

Slično se ne može reći i od američkih dužnosnika u Chicagu i Philadelphiji, izdali su nova savjetovanja o ostajanju kod kuće, a države su zajedno s Washingtonom, Kalifornijom, Oregonom i Michiganom zatvorile mjesta za jelo u zatvorenom. Ali u mnogim dijelovima države - čak i na područjima, fakulteti se čim se opet zatvore, poput New Yorka - osobe unatoč tome mogu slobodno piti u barovima, jesti u jelima i vježbati u teretanama. "Iz perspektive javnog zdravlja nevjerojatno je teško braniti ljude koji jedu bez maski u zatvorenom ili odlaze u zatvorene teretane", kaže Ranney. Više bi voljela vidjeti "strateška gašenja" tvrtki u teško pogođenim područjima, idealno s poticajnim novcem da spriječi dodatnu financijsku štetu. Još je iznenađujuće, kaže Topol, da neke države, zajedno s Floridom i Georgijom, unatoč tome ne trebaju maske na svim javnim mjestima, iako okolnosti prolaze kroz krov. Guverner Sjeverne Dakote Doug Burgum, koji se dugo odupirao mandatu maski, preokrenuo je to stajalište 13. studenoga, međutim tek nakon što je cijena testne pozitivnosti njegove države porasla 15%, a bolnice su praktički iscrpile sposobnost ICU-a širom države.

 

Za SAD kako bi pronašli sličan duh izravnavanja krivulja koji je iskoristio ovog proljeća, javno zdravstvo i izabrani službenici trebali bi pomoći isušenim i sumnjičavim stanovnicima da kopaju duboko i zadovolje se da je unatoč tome neophodno i potencijalno napraviti prilagodbe koje bi mogle spriječiti širenje virusa dodatni. Umor u karanteni je stvaran, a također i pogrešne informacije. Od lipnja, 25% američkih ispitanika na glasačkom listiću Pew Research Center-a smatralo je da postoji neka činjenica u načelu zavjere da visoko učinkovite osobe promišljaju pandemiju koronavirusa. Drugi su se prihvatili netočnog koncepta, koji su Trump i drugi promovirali u svojoj orbiti, da je COVID-19 "samo gripa". Neki ne pretpostavljaju da je pandemija stvarna u bilo kojem pogledu - neki oboljeli nazivaju koronavirus podvalom sve dok ne prestanu disati, u skladu s pričama medicinske sestre iz Južne Dakote koje su privukle široku zaštitu podataka.

"Moj bi san bio da se političari i ljudi koji imaju povjerenje sa svake strane političkog prolaza okupe i barem zajednički izjave da COVID nije politička stvar, a ovo je stvarno i to je ono što trebate učiniti" da se prestane odvijati, kaže dr. Bradley Benson, profesor na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Minnesota. Dopuštanje službenicima javnog zdravstva da održavaju svakodnevne brifinge i istiskivanje podataka u stvarnom vremenu također bi pomoglo, kaže Topol, jer bi pojedincima moglo pružiti pouzdanu, nestranačku opskrbu koju će moći svakodnevno prikazivati.

Pojedini liječnici također mogu imati snažan dojam, kaže Benson. Amerikanci ponekad vjeruju svom privatnom liječniku, obično većem nego što vjeruju istraživačima i znanstvenicima kao cjelovitom. Skeptici bi također mogli imati veću vjerojatnost da poslušaju preporuke svog liječnika nego preporuke političara i novinara - posebno, kaže Benson, ako je prilagođena i uključuje izravne zahtjeve za obveznim prilagodbama ponašanja, poput nošenja maski ili otkazivanja putovanja za Dan zahvalnosti. Pozitivne informacije o cjepivu mogle bi ovim borbenim uporom upozorenja dodatno pokazati da je na kraju tunela lagana težina, sve dok je opisana kao suvremena motivacija relativno kao izgovor za napuštanje različitih pandemijskih mjera predostrožnosti. "Nije samo" Nastavi trčati ", kaže Benson. "Vi ste na milji 18, a morate doći do 26. Udvostručimo se."

Ali Kathuria kaže da je teško prebivati ​​na ovim časovima za ljude koji ne žele čuti. Platforme društvenih medija trebale bi više raditi na iskorjenjivanju lažnog sadržaja, kaže ona, a svi trgovci medijima moraju precizno pokriti pandemiju. U međuvremenu, Kathuria kaže da pokušava naglasiti da užitak Dana zahvalnosti ili Božića s kućanstvom problijedi u usporedbi s boli odbacivanja voljene osobe. Za većinu pojedinaca, koji nikada neće vidjeti kaos prepune JIL ili užas prepune mrtvačnice, to je najbolje rješenje za zazvoniti.

"Zaista bih voljela da postoji neki način da pokažemo ljudima kako izgleda patnja", kaže Kathuria. "Ne pogađa kući dok ne udari kući."

–Izvješćuju BRIAN BENNETT, MARIAH ESPADA, ALEX FITZPATRICK i JULIA ZORTHIAN

To se čini u problemu TIME od 30. studenog 2020.

Pišite Jamie Ducharme na jamie.ducharme@time.com.